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各區縣、開(kāi)發(fā)區醫療保障部門(mén),市醫療保障經(jīng)辦服務(wù)中心,市醫療保險基金管理中心,各定點(diǎn)醫療機構,各參保單位:
根據《中共西安市委西安市人民政府關(guān)于印發(fā)〈西安市優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展實(shí)施方案〉的通知》(市發(fā)〔2023〕6號)精神,為落實(shí)好國家積極生育支持政策,進(jìn)一步提高城鎮職工和城鄉居民生育醫療保障水平,經(jīng)市政府同意,現將我市城鎮職工生育保險和城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇進(jìn)行優(yōu)化調整,具體內容如下。
一、優(yōu)化調整城鎮職工生育保險待遇
(一)參保女職工門(mén)診產(chǎn)前檢查費用一次性補貼標準由1000元調整為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。
(二)參保女職工住院分娩費用報銷(xiāo)不再設起付線(xiàn)。
(三)參保女職工在二級(含)以下定點(diǎn)醫療機構住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鎮職工基本醫療保險基金全額支付。
(四)參保女職工不區分受孕方式,享受相同的門(mén)診補貼、住院報銷(xiāo)和生育津貼等職工生育保險待遇。
二、優(yōu)化調整城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇
(一)參保婦女在二級(含)以下定點(diǎn)醫療機構住院分娩費用報銷(xiāo)不再設起付線(xiàn);在三級定點(diǎn)醫療機構住院分娩費用報銷(xiāo)起付標準在基本醫療費用報銷(xiāo)起付標準的基礎上降低50%。
(二)參保婦女在二級(含)以下定點(diǎn)醫療機構住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險基金全額支付。
(三)參保婦女不區分受孕方式,享受相同的居民基本醫療保險報銷(xiāo)待遇。
三、進(jìn)一步明確的問(wèn)題
參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇,不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。
本通知自2023年8月1日起執行,涉及有關(guān)問(wèn)題由市醫療保障局負責解釋。
西安市醫療保障局 西安市財政局
2023年7月24日
相關(guān)解讀:西安市優(yōu)化調整生育政策 二級及以下定點(diǎn)醫療機構住院合規分娩費用全報銷(xiāo)